- Vai depender muito da constituição física, do mecanismo de adaptação, da reserva de massa muscular, da reserva gordurosa e da capacidade do rim de segurar água - afirma Lopes.
Alguns sobreviventes declararam ter se mantido com doses de água e comida encontrados.
O médico conta como o funcionamento do organismo vai se complicando enquanto ele definha. Em geral, numa situação dessa, diz, morre-se por falência do coração.
Após duas semanas sob os escombros, em condições precárias, a exemplo de vítimas do terremoto no Haiti, como é o processo de resistência do organismo de um sobrevivente?
Antônio Carlos Lopes - Não foram todos que sobreviveram. Existe aí uma diferença individual, cada um é um. Depende de não haver nenhuma associada. Às vezes, o indivíduo tem uma doença e não sabe, e consequentemente tolera menos uma situação de jejum prolongado. Então, são pessoas previamente hígidas e nutridas (que resistem), isso é importante. O indivíduo acaba usando massa muscular como fonte energética, depois começa a usar tecido gorduroso como fonte energética e isso depende de quanto ele tem de reserva muscular e quanto tem de reserva gordurosa como fonte energética. Quem tem mais vai sobreviver mais (tempo).
Em terceiro lugar, há o problema da hidratação, que é o mais importante a curto prazo. O organismo produz, neste mecanismo todo, quase 400 mililitros de água por dia. Como ele não está gastando muita água, está vivendo ao custo dos 400 mililitros que estão sendo produzidos. Embora acabe numa desidratação. E o rim vai segurando água o máximo que pode, até parar de urinar inclusive para poder manter seu equilíbrio hídrico. Agora, isso não é um processo infindável. Chega uma certa hora, isso acaba e o indivíduo morre. Vai caminhar para uma desidratação, que por um certo tempo é tolerável, vai demorar mais ou menos a depender da reserva que o indivíduo tem, da capacidade do rim de segurar água e da perda de água pela pele. Num ambiente frio, ele perde menos água pela pele; no calor, perde muito mais rápido.
Até quanto tempo é possível resistir?
Algumas pessoas resistem até 13 dias. Outras pessoas não resistem mais do que uma semana. Vai depender muito da constituição física, do mecanismo de adaptação, da reserva de massa muscular, da reserva gordurosa e da capacidade do rim de segurar água. Por este conjunto, dependendo da pessoa, pode ser cinco dias, sete, 10, 13, mas nunca mais do que isto. Mais de 10 dias já é além de Bagdá.
Que sofrimentos a pessoa sente?
Uma pessoa parada tem gasto menor de energia...
Mas vai sofrendo atrofia muscular também...
É, vai atrofiando, diminuindo a massa muscular, diminuindo a força. A pessoa vai sentir a boca seca, confusão mental, ânsia de vômito com certeza porque, quando o organismo queima gordura com fonte energética, produz corpos cetônicos...
A pessoa passa a maior parte do tempo desfalecida?
Isso é progressivo. Cada vez mais porque é a desidratação que faz desfalecer. E também a reserva de glicose, formada pelo músculo. Enquanto houver glicose, o cérebro vai funcionando. À medida em que o músculo vai acabando, vai acabando a formação de glicose. O raciocínio e a capacidade cognitiva ficam comprometidos.
É mais difícil a pessoa conseguir fazer um esforço, um barulho, gritar e chamar por socorro...
Claro, não tem força nenhuma.
E, com o passar dos dias, na escuridão dos escombros, o indivíduo perde a mínima noção do tempo em que está ali...
Desde que ele fique isolado, ele realmente perde noção de tempo, de ambiente e assim por diante.
Da mesma forma que foram encontradas pessoas depois de tanto tempo, outras podem ter resistido muito e não terem sido encontradas. De que elas morrem nesta situação?
Morre por arritmia cardíaca habitualmente. O coração descompassa e acaba parando. Ou pega uma infecção muito grave e acaba morrendo.
Há também problemas respiratórios por causa de toda a poeira aspirada?
Exatamente. Infecção, poluição, insuficência respiratória...
Quais são os primeiros socorros para alguém que resista tanto tempo a esta situação?
Hidratação e glicose a curto prazo. Ventilação - pode ser mecânica ou não mecânica. A hidratação é fundamental, com líquido, sódio, potássio. Enfim, uma hidratação condizente com o quadro clínico, à base de água. Dar glicose e hidratar por via endovenosa e, muito vezes, algum suplemento vitamínico também.
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